Dermatite de Contato
Sua pele reage.
O desafio é descobrir ao quê.
Quando vermelhidão, coceira, descamação ou irritação continuam voltando, entender a exposição que desencadeia o quadro pode ser parte importante da investigação.
Atendimento para adultos e adolescentes a partir de 12 anos.
Atendimento Particular
Presencial em Perdizes, São Paulo
ou consulta Online via Zoom
Dermatite de contato não é sempre a mesma coisa
O aspecto da pele pode ser parecido, mas o mecanismo por trás da reação e a forma de investigar podem ser diferentes.
Tipo 01
Dermatite de contato irritativa
A reação pode surgir pela ação direta de uma substância que agride a barreira da pele. Produtos de limpeza, solventes, contato frequente com água e outras exposições repetidas podem participar do quadro.
Tipo 02
Dermatite de contato alérgica
Nesse caso existe uma resposta imunológica a uma substância para a qual a pessoa se sensibilizou. Metais, conservantes, fragrâncias, cosméticos, acrilatos e medicamentos estão entre as possibilidades que podem precisar ser investigadas.
A investigação começa antes do teste
Na dermatite de contato, saber onde a reação aparece, quando começou, o que encosta naquela região e como a rotina mudou pode ser tão importante quanto o resultado de um exame.
Cosméticos, produtos de higiene, tinturas, esmaltes e materiais para unhas, itens usados no trabalho, medicamentos tópicos, metais, próteses e produtos pessoais podem fazer parte dessa análise.
Essa leitura orienta quais substâncias realmente fazem sentido investigar em cada caso.
Quando o teste de contato entra na investigação?
O teste de contato, também conhecido como patch test, é utilizado para investigar reações tardias a substâncias que entram em contato com a pele.
Na clínica, o teste pode envolver diferentes séries de substâncias e exige retornos para leitura.
Dependendo do material investigado, as leituras podem ocorrer em 48 e 96 horas e, em alguns casos, também em 7 ou 10 dias.
Nova série, anteriormente chamada de bateria padrão
Série regional, cosméticos, unhas e capilar
Corticoides, anti-inflamatórios e medicamentos
Metais e acrilatos em séries adaptadas
Produtos de cuidados pessoais levados pelo paciente
Teste de contato com fotossensibilização, quando indicado
Exame
Como funciona, quando pode ser indicado e por que exige mais de uma leitura.
“Um teste positivo, sozinho, não explica necessariamente a dermatite. O resultado precisa ser relacionado ao local das lesões, ao histórico e às exposições reais do paciente para avaliar se aquela sensibilização tem relevância clínica no quadro apresentado.”
— Dr. Octavio Grecco
O contato pode estar em situações muito diferentes da rotina
Alguns contextos aparecem com frequência na investigação e também fazem parte da atuação clínica do Dr. Octavio.
Metais e implantes
A investigação pode envolver metais do cotidiano e, em situações específicas, materiais odontológicos ou ortopédicos.
Unhas e cabelos
Esmaltes, colas, acrilatos, tinturas e produtos capilares podem gerar exposições diretas ou indiretas.
Cosméticos e maquiagem
Conservantes, fragrâncias, corantes e outros componentes podem estar relacionados a reações em áreas de contato.
Medicamentos
Medicamentos, produtos pessoais e materiais trazidos pelo paciente podem fazer parte da investigação.
Exposição ocupacional
O trabalho pode ser relevante na avaliação, quando a dermatite melhora em períodos de afastamento.
Pálpebras e contato indireto
A substâncias podem chegar às pálpebras pelas mãos ou por outras formas de contato.
Sobre o Dr. Octavio
Experiência clínica e acadêmica aplicada à investigação
“Meu atendimento é baseado na escuta ativa, na medicina humanizada e em tratamentos que respeitam cada paciente em sua totalidade.”
O Dr. Octavio Grecco é médico alergista e imunologista, com atuação clínica e acadêmica ligada à investigação de reações de contato e casos complexos.
HC-FMUSP
Médico responsável pelo Ambulatório de Dermatite de Contato e Reações a Implantes.
ASBAI
Membro do Departamento Científico de Dermatite de Contato.
Formação
Medicina pela PUC-SP, especialização no HC-FMUSP e Mestrado em Medicina pela USP.
Ensino e pesquisa
Participa na formação de novos especialistas, aulas, congressos e projetos de pesquisa.
Dois caminhos de atendimento
Precisa investigar o que está acontecendo com sua pele ou já tem pedido médico para um teste? Veja como agendar seu atendimento.
Preciso investigar o que está acontecendo
A consulta avalia histórico, localização das lesões, exposições, tratamentos anteriores e a necessidade de exames ou testes complementares.
Já tenho pedido médico para um teste
Recebemos pacientes encaminhados por outros médicos. O pedido deve ser enviado previamente para avaliar a possibilidade de realização e orientação de preparo.
O que dizem os pacientes
Acolhimento, atenção e explicações detalhadas aparecem com frequência nas avaliações do atendimento.
Dúvidas Frequentes
Dermatite de contato é sempre uma alergia?
Não. Ela pode ser irritativa ou alérgica. A avaliação do histórico, do padrão das lesões e das exposições ajuda a diferenciar os mecanismos e definir a investigação necessária.
Teste de contato e teste cutâneo de leitura imediata são a mesma coisa?
Não. O teste de contato investiga principalmente reações tardias. Os testes cutâneos de leitura imediata são utilizados em outros contextos alérgicos. A indicação depende do tipo de reação que está sendo investigado.
O teste de contato dói?
O teste é realizado com substâncias aplicadas sobre a pele. O principal desconforto pode vir da necessidade de manter o material aplicado e evitar algumas atividades durante o período do exame. As orientações de preparo são fornecidas antes da realização.
Por que o teste precisa de várias leituras?
As reações investigadas podem surgir de forma tardia. Por isso, a leitura em momentos diferentes é importante para acompanhar a resposta da pele. Alguns materiais exigem observação por um período ainda maior.
Um resultado positivo significa que encontrei a causa da dermatite?
Não necessariamente. Um resultado positivo indica sensibilização àquela substância, mas a relevância para o quadro precisa ser correlacionada com a história clínica e as exposições reais do paciente.
Posso levar meus próprios cosméticos ou produtos para investigar?
Em alguns casos, produtos de cuidados pessoais do próprio paciente podem fazer parte da investigação. Isso precisa ser avaliado previamente, porque nem todo produto pode ser aplicado diretamente da mesma forma.
É possível realizar o teste com pedido de outro médico?
Sim. O consultório recebe pacientes encaminhados para realização de testes. O pedido médico deve ser enviado antes para avaliação e orientação sobre o preparo e a possibilidade de realização.
*As informações desta página têm caráter exclusivamente educativo e não substituem avaliação médica individual. A indicação de testes e tratamentos depende da análise de cada caso.
Vamos entender o que está por trás da reação é parte do cuidado
Se a dermatite volta, muda de lugar ou não melhora como esperado, uma investigação direcionada pode ajudar a esclarecer quais exposições merecem atenção.